武岡2歲男孩心臟上長了個(gè)“洞”！結(jié)果...
邵陽晚報(bào)
武岡論壇
2020/12/7 9:47:08
微創(chuàng)巧補(bǔ)兩歲娃的“心洞”
刷新全市行嬰幼兒先心病介入封堵術(shù)最小年齡紀(jì)錄
11月25日下午，邵陽市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科、PICU、心胸外科等多學(xué)科合作，成功為一名2歲5個(gè)月的小男孩銘銘（化名）實(shí)施了房間隔缺損封堵術(shù)。該手術(shù)刷新了全市行嬰幼兒先心病介入封堵術(shù)最小年齡紀(jì)錄，同時(shí)也標(biāo)志著市中心醫(yī)院此項(xiàng)技術(shù)邁上新的臺階。11月14日，來自武岡市的銘銘出現(xiàn)了無明顯誘因的反復(fù)發(fā)熱、發(fā)燒、咳嗽等癥狀。隨后，銘銘的家人帶著他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行治療，但病情一直不見好轉(zhuǎn)，肺部仍反復(fù)感染。11月21日，銘銘轉(zhuǎn)入邵陽市中心醫(yī)院PICU治療。經(jīng)心臟彩超檢查，發(fā)現(xiàn)銘銘為先天性房間隔缺損，出現(xiàn)了兩個(gè)大小不一的“心洞”，引起血液自左向右分流，從而導(dǎo)致右心室舒張期負(fù)荷過重，右心房、右心室變大，壓力增加。邵陽市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科主任劉鵬介紹，在病情允許的情況下，建議患兒3歲以后再行封堵，這樣可以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。銘銘右心房右心室明顯擴(kuò)大，心臟功能受到了一定影響，如果再推遲手術(shù)，引起肺動脈高壓，生活質(zhì)量受影響，最后的結(jié)果是不僅病情得不到控制，還會喪失手術(shù)機(jī)會。征得患兒家屬同意后，心血管內(nèi)科、PICU、心胸外科等多學(xué)科討論評估，決定提前為銘銘實(shí)施介入封堵術(shù)，并擬定了詳細(xì)的手術(shù)方案。25日下午，施行局部浸潤麻醉后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利穿刺患兒左股靜脈，置血管鞘，沿造影導(dǎo)絲送導(dǎo)管至肺動脈，測壓再送導(dǎo)絲過房間隔大缺損入肺靜脈，接著送入封堵器至左心房。不出一個(gè)小時(shí)，銘銘的“心洞”被完美地堵上了。術(shù)后第一日，心臟彩超復(fù)查顯示封堵器固定，未見血液分流，右心房、右心室大小恢復(fù)正常，邊緣對各瓣膜無影響。術(shù)后，銘銘被送回PICU進(jìn)行生命體征監(jiān)測，目前患兒病情穩(wěn)定，恢復(fù)良好。今后，他可以像其他寶寶一樣健康、快樂地成長了。那么，家長如何發(fā)現(xiàn)寶寶患有先天性心臟病呢？劉鵬表示，先天性心臟病的表現(xiàn)癥狀為心臟有雜音、嘴巴發(fā)干發(fā)紫、肺部容易感染、呼吸困難、營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩、特別容易疲倦、下肢浮腫，其中心臟有雜音一般在新生兒體檢時(shí)就能被發(fā)現(xiàn)，其他一些癥狀目測可以發(fā)現(xiàn)。但是，并非每個(gè)先心病患兒可以通過目測被發(fā)現(xiàn)，有些病情較輕的孩子在日常生活中沒有明顯癥狀，與正常孩子一樣，這些患兒往往會在做體格檢查，或到成年后癥狀明顯時(shí)才會被發(fā)現(xiàn)。因此，父母應(yīng)了解一些先心病的發(fā)病信號，仔細(xì)觀察孩子，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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