農(nóng)村醫(yī)保，百姓得到實(shí)惠了嗎？

武岡人網(wǎng)：劉愛(ài)國(guó)

又到了交醫(yī)保的時(shí)間，今年的醫(yī)保開(kāi)通了網(wǎng)上交費(fèi)的渠道，方便了在外務(wù)工的子女為自己的親人交費(fèi)。數(shù)額由去年的二百五十元提高到二百八十元，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保八連漲的記錄，也不知道明年還要漲多少？

國(guó)家自2003年開(kāi)始實(shí)行全民醫(yī)療保險(xiǎn)，為的是幫助因病住院的病人能得到更好的治療。使病人的家庭不致家庭成員因病而變成貧困戶(hù)。這項(xiàng)惠民政策按照國(guó)家補(bǔ)助一些，百姓自愿交納一些的原則。交費(fèi)從最初的十元開(kāi)始，以后逐年增加。從十元每人每年到二十元，到五十元，到八十元一直漲到今年二百八十元。且年年在漲，漲幅一般以每年二十到三十元標(biāo)準(zhǔn)，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)超出了村民的承受能力，變成村民的另一負(fù)擔(dān)。比如一個(gè)六口之家，每年交醫(yī)療保險(xiǎn)則要近二千元。醫(yī)療保險(xiǎn)成為人們心中的痛。

按說(shuō)，交了醫(yī)療保險(xiǎn)，人們就沒(méi)有了后顧之憂(yōu)，因?yàn)樯∽≡海梢韵硎茚t(yī)療保險(xiǎn)。但真實(shí)的情況是即使交了醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)民也沒(méi)有真正得到多少實(shí)惠。比如生病住院，縣市醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)的比例只有百分之六十不到，加上生活費(fèi)，車(chē)旅費(fèi)，百姓的負(fù)擔(dān)依然很重，如果到省城醫(yī)院，報(bào)銷(xiāo)的比例更低，醫(yī)療保險(xiǎn)并沒(méi)有給百姓帶來(lái)多少實(shí)惠。

出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因有以下幾種：

一是醫(yī)療保險(xiǎn)的門(mén)坎限制，醫(yī)療保險(xiǎn)只限生病住院的病人才能享受此待遇，而對(duì)于意外傷害的病人則不在此列。

眾所周知，住院的人包括因病和意外兩種。無(wú)論是老人還是小孩，意外傷害總是時(shí)有發(fā)生。意外發(fā)生后不能報(bào)銷(xiāo)，對(duì)保險(xiǎn)的意義和作用不是很大。

二是報(bào)銷(xiāo)比例偏低，一般在縣醫(yī)院住院，百姓只能報(bào)銷(xiāo)百分之六十，而省城的大醫(yī)院則只能報(bào)銷(xiāo)百分之三十。

三是醫(yī)療改革后出現(xiàn)的過(guò)度檢查和治療，使得患者不堪重負(fù)。如患者的普通感冒，醫(yī)院都要全面檢查和全套血液化驗(yàn)，這樣算下來(lái)，光檢查和化驗(yàn)費(fèi)就要近四干元。而這些費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例很低，有些是不能報(bào)銷(xiāo)的。這樣下來(lái)，一個(gè)普通感冒則要幾千元錢(qián)。如此昂貴的醫(yī)療費(fèi)，令普通家庭難以承受。如果出現(xiàn)大病，則要到省城的醫(yī)院治療，那報(bào)銷(xiāo)的比例則更低。往往住院花費(fèi)十多萬(wàn)元，只能報(bào)銪二萬(wàn)多元。一人生病，全家致貧。這就是當(dāng)前中國(guó)農(nóng)民的現(xiàn)狀。

近年來(lái)，國(guó)家采取了很多惠民政策，如貧困戶(hù)家庭免交住院費(fèi)，門(mén)診費(fèi)可報(bào)銷(xiāo)部分的優(yōu)惠政策，但真正落實(shí)起來(lái)還相差一段距離。

怎樣才能使醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)揮更大的作用，使老百姓真正能看得起病，住得起院？首先應(yīng)借鑒周邊國(guó)家的成功經(jīng)歷，如朝鮮，越南，印度，日本等國(guó)家，他們把醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種福利讓利于國(guó)民，使老百姓都得享受免費(fèi)治療。連越南這樣的國(guó)家都能這樣做，相信作為世界第二大經(jīng)濟(jì)體的中國(guó)也能做得到。

有經(jīng)濟(jì)學(xué)家曾預(yù)言，未來(lái)幾年，要把教育，醫(yī)療和養(yǎng)老作為拉動(dòng)中國(guó)經(jīng)濟(jì)的新三輛馬車(chē)。隨即就有人提出質(zhì)疑，中國(guó)的教育和醫(yī)療是民心工程，它關(guān)于著國(guó)家的未來(lái)和健康，如果市場(chǎng)化運(yùn)作，不僅加重了百姓的負(fù)擔(dān)，也會(huì)使教育偏離正確的方向而趨向功利化。醫(yī)療市場(chǎng)化，會(huì)使藥價(jià)虛高不下，最終使老百姓看不起病。同時(shí)也使我們的白衣天使喪失了醫(yī)德而成為商人，最終受害的還要是百姓，損害的是黨的形象。近幾年的醫(yī)療改革，出現(xiàn)了藥價(jià)高出市場(chǎng)價(jià)的幾百倍，上千倍的情況，使得老百姓不堪重負(fù)。過(guò)度檢查治療使得百姓苦不堪言。

要減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，就要從源頭上做起。

對(duì)于教育和醫(yī)療這兩個(gè)行業(yè)，就不能簡(jiǎn)單地推向市場(chǎng)，而應(yīng)象毛時(shí)代的學(xué)校和醫(yī)院一樣全部由政府包起來(lái)，收費(fèi)由政府來(lái)定，教師只管教書(shū)，醫(yī)生只管治病救人。其次要大幅度提高報(bào)銷(xiāo)比例，對(duì)于重大疾病政府應(yīng)啟動(dòng)救助機(jī)制，使普通老百姓真正看得起病，住得起院，真正得到實(shí)惠。再則要放開(kāi)藥品報(bào)銷(xiāo)的渠道，凡是用于治療的中成藥都要納入醫(yī)保，凡是檢查的項(xiàng)目也應(yīng)納入報(bào)銷(xiāo)的范圍，做到應(yīng)報(bào)盡報(bào)，使全中國(guó)的老百姓都能做到老有所依，住有所房，病有所醫(yī)，使他們感到社會(huì)大家庭的溫暖。