中醫(yī)業(yè)者，無論自學(xué)，家承師授，或大學(xué)驕子，都離不開中醫(yī)臨床的經(jīng)典著作，《傷寒論》與《金匱要略》，這是醫(yī)圣張仲景對中醫(yī)學(xué)最重要的貢獻之一。張仲景創(chuàng)造了兩種辯證體系，辯證論治與方證對應(yīng)。

         方證對應(yīng)，即“有是證用是方”的治療方法，即運用“方證驗證”的方法進行臨床驗證，方藥與主癥特征性證候環(huán)環(huán)相扣，即“有是證用是方”的治療原則，只要方證相符就可信手拈來。 

         鄙人在涼茶店工作期間，舒師十分推崇方證對應(yīng)，對我循循善誘。老師說，中醫(yī)傳承幾千年，在辯證無誤，治法準(zhǔn)備的前提下，可供選擇的方劑絕不止一首？有高效，有平常者，也有效差者，選擇哪一首呢？只有站在前人的肩膀上，吸收前人的臨床經(jīng)驗，多看書，多觀察，多臨證，“熟讀王叔和，不如臨證多”，面對復(fù)雜病癥，臨床經(jīng)驗中才會胸有成竹，才能逐漸步入“柳暗花明”的境界。

          現(xiàn)選近期鄙人用方證對應(yīng)辯證的醫(yī)案一則來詳述。                                 

       今年8月份，親人來電聯(lián)系我，說小孩患病已有好幾個月，武岡住院幾次，多次往返長沙求醫(yī)均無明顯效果！人本在洞庭高中讀書，已經(jīng)申請停學(xué)，現(xiàn)在西安求醫(yī)！

       作為三代血親，馬上應(yīng)允，相信自己有這個能力。因為人在西安，只能通過微信網(wǎng)絡(luò)問診。

       患者自述：過敏性哮喘，空調(diào)過敏原。先咳嗽，后氣喘，然后全身發(fā)麻無力，怕冷，胸悶后背出冷汗，容易發(fā)火，精神狀態(tài)不好，每天服藥孟魯司特鈉片，布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑II。用手機拍照舌頭，舌胖苔白膩。 

     主證：  過敏性哮喘  

方證對應(yīng)思路：小柴胡湯，體虛衛(wèi)外不固，以少陽之樞，達太陽之氣，扶正祛邪

桂枝湯，外證得之調(diào)和營衛(wèi)，內(nèi)證得之化氣調(diào)陰陽《傷寒論》說：喘家，作桂枝湯，厚樸杏子佳  

加白術(shù)，茯苓，為苓桂術(shù)甘湯，溫壯心陽化飲，主治胸悶氣短

加黃芪，當(dāng)歸，為補中益氣湯，主脾虛少氣

加炙麻黃，合桂枝麻黃各半湯，對空調(diào)過敏，正氣不足易受外邪侵襲，家?guī)熥钕灿么朔街委煷祟惏Y狀的風(fēng)疹皮膚??！

辯證：脾肺氣虛，心陽虛憊，氣逆犯肺

黃芪20，柴胡20，桂枝15，白芍10，法夏10，黃芩10，炙甘草10，大棗6枚掰開，生姜6片，仙鶴草30，茯苓15，白術(shù)15，當(dāng)歸15，炙麻黃10，蘇子10，杏仁10，單位為克，抓三劑，忌食生冷冰

           二診，服藥后咳嗽有明顯好轉(zhuǎn)！原方繼續(xù)服三劑，提議激素西藥由每天兩次改成一次。

          三診，咳嗽幾乎已經(jīng)沒有，有也是微微幾聲干咳，有點氣促。  肺為氣之主，肺主出，腎為氣之根，腎主納！提議激素藥停服。

熟地20，桂枝15，白芍10，茯苓15，白術(shù)15，炙麻黃10，蘇子10，杏仁10，肉桂15，厚樸10，山萸肉15，炙附片15，山藥15，丹皮10，澤瀉10，炙甘草10，大棗6枚掰開，單位為克，抓三劑，忌食生冷冰涼，煲藥時放生姜6片。

          四診，激素藥已經(jīng)停服，身體癥狀已經(jīng)基本恢復(fù)，病人前期服中藥太多，不想繼續(xù)服中藥，對中藥液有嚴(yán)重抵制情緒！開右歸丸合人參胡桃丸合健脾資生湯一劑，將藥磨粉裝膠囊，用溫開水吞服。

      兩個月回訪，身體癥狀蠻好，沒有哪不舒服！

          本例過敏性哮喘，輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)問藥乏效。萬病感冒起，也許是初期辯證不明，下藥不對癥，癥狀驟變嚴(yán)重，又開激素藥抑制病癥，身體正氣被摧伐而使病癥復(fù)雜！民間歷來就有“名醫(yī)不治咳喘”之諺，名醫(yī)之所以不愿治咳喘，一是由于大家認(rèn)為咳喘是小病，治好了算不得本事；二是有些咳喘確實難治，“五臟六腑皆而為咳”，治不好病人家屬不諒解，埋怨你沒本事。此刻我想，身體有恙，感冒咳嗽，如果來杯“廣東涼茶”，疏散風(fēng)寒，宣肅肺氣，豈不妙哉！【 廣東涼茶選料必須依據(jù)衛(wèi)健委《2020藥食同源目尋大全》所登選材料配伍】。