湘雅二醫(yī)院所售藥蘆筍片利潤達(dá)1300%(轉(zhuǎn))
春雨書吧
武岡春雨
2010-05-17 10:41

家住長沙的韓女士半年前因為患了卵巢癌,在湖南省湘雅二醫(yī)院做了化療,化療后,醫(yī)生建議她服用一種癌癥輔助治療藥蘆筍片。韓女士服用的蘆筍片是四川川大華西藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的,是一種癌癥放療和化療的輔助治療藥,能提高患者的免疫力。據(jù)韓女士的女兒介紹,蘆筍片從湘雅二醫(yī)院開出來,每瓶要213塊錢。按照醫(yī)囑,這種藥一個月服3瓶,而且要長期不間斷地服用。
雖然在治療癌癥的藥品中,蘆筍片的價格并不算是最高的,但是對于家里經(jīng)濟(jì)條件并不寬裕的韓女士來說,每個月要花600多塊錢買蘆筍片,仍然是一筆不小的開銷。韓女士的女兒只好四處打聽,看能不能從別的醫(yī)院買到價錢便宜的蘆筍片。結(jié)果一位做藥品生意的朋友告訴她,從他那里30塊錢就可以買到蘆筍片……
據(jù)央視《每周質(zhì)量報告》報道
每買一瓶蘆筍片,患者多掏57.4元
湘雅二醫(yī)院是湖南省知名的三級甲等醫(yī)院,在醫(yī)院的腫瘤科,記者注意到,僅僅一個上午醫(yī)生就給前來就診的患者開了15瓶蘆筍片。記者在調(diào)查中了解到,湖南省湘雅二醫(yī)院包括蘆筍片在內(nèi)的所有藥品都是統(tǒng)一采購的。隨后,記者找到了湘雅二醫(yī)院藥品采購的相關(guān)負(fù)責(zé)人周虹了解情況。
湘雅二醫(yī)院主管藥師周虹告訴記者,湘雅二醫(yī)院所有藥品價格都是經(jīng)過湖南省物價部門審批的。同時,所有的藥品都是按照我國目前實行的藥品集中招標(biāo)辦法采購。
記者:“這個蘆筍片也是招投標(biāo)買的?”
周虹:“對,通過網(wǎng)上招標(biāo)。”
記者:“它的價格是多少?”
周虹:“招標(biāo)是185塊2毛2,我們順加是15個點,213元。”
藥品投標(biāo)報價指導(dǎo)價是指藥品賣給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高限價,一般是由省級藥品集中采購管理辦公室審定公布。按目前我國醫(yī)療價格政策規(guī)定,醫(yī)院購進(jìn)的藥可以在進(jìn)價上加價15%賣給患者。照此推算,蘆筍片賣給患者的價格就是213元,醫(yī)院每賣出一瓶,毛利潤是28元左右。
那么,醫(yī)院采購藥品負(fù)責(zé)人的說法是否屬實呢?記者隨后查詢了湖南省2010年度集中采購藥品投標(biāo)報價指導(dǎo)價格,發(fā)現(xiàn)蘆筍片的指導(dǎo)價并不是185.22元,而是136元。記者算了一筆賬,如果是按照每瓶136元的指導(dǎo)價加價15%銷售,蘆筍片在醫(yī)院銷售的價格應(yīng)是156.4元,但湘雅二醫(yī)院實際上賣的是213元,加價率達(dá)56%,患者每買一瓶蘆筍片,得多掏57.4元。
1300%利潤,是誰在推高藥價
記者在調(diào)查中了解到,湘雅二醫(yī)院有近百種藥品是從湖南省醫(yī)藥公司采購的,蘆筍片是其中的一種。記者和湖南省食品藥品監(jiān)督管理局的執(zhí)法人員,來到湖南省醫(yī)藥公司作進(jìn)一步調(diào)查。
該公司蘆筍片銷售的負(fù)責(zé)人介紹,他們公司負(fù)責(zé)從四川川大華西藥業(yè)股份有限公司購進(jìn)蘆筍片,不過他們并不直接賣往醫(yī)院,而是批發(fā)給其他醫(yī)藥公司,這些醫(yī)藥公司再通過和醫(yī)院關(guān)系密切的醫(yī)藥代表銷售到醫(yī)院。
記者和藥監(jiān)執(zhí)法人員在醫(yī)藥公司的財務(wù)部門,找到了蘆筍片的銷售清單,上面顯示批發(fā)價格每瓶在30塊錢到40塊錢之間。也就是說,蘆筍片這種藥從醫(yī)藥公司賣到醫(yī)院,價錢從三四十元暴漲到了136元。
那么,這種醫(yī)院售價213元、批發(fā)價只有三四十塊錢的蘆筍片,出廠價到底是多少錢呢?記者和藥監(jiān)執(zhí)法人員找到了蘆筍片的入庫價格清單,發(fā)現(xiàn)從生產(chǎn)廠家購進(jìn)一瓶蘆筍片,價格僅僅15.5元。
原來,這種醫(yī)院每瓶賣213元、投標(biāo)報價指導(dǎo)價136元、批發(fā)價30-40元的蘆筍片,出廠價只有15.5元,也就是說,醫(yī)院售價是批發(fā)價的7倍,是出廠價的14倍。所有環(huán)節(jié)的利潤高達(dá)1300%。
利益鏈條包括醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表和醫(yī)生
記者了解到,湖南省醫(yī)藥公司以30-40元的價格批發(fā)給其他醫(yī)藥公司,這些醫(yī)藥公司再通過和醫(yī)院關(guān)系密切的醫(yī)藥代表,以136元的價格賣給醫(yī)院,利潤為100元左右。
這100元的利潤是如何分配的呢?為了弄清事情的真相,記者來到四川川大華西藥業(yè)股份有限公司湖南辦事處。辦事處長期負(fù)責(zé)蘆筍片在湖南的招標(biāo)采購的經(jīng)理王衛(wèi)軍,對蘆筍片利潤的各個環(huán)節(jié)分配都很熟悉。
王衛(wèi)軍:“給醫(yī)生(提成)80塊錢,不過小醫(yī)院給不了80。”
記者:“那湘雅二院賣的多嗎?”
王衛(wèi)軍:“一個月走7、8件吧。”
據(jù)王衛(wèi)軍透露,湘雅二醫(yī)院每個月銷售蘆筍片7、8件左右,每件160瓶,總數(shù)在1100瓶以上。以醫(yī)藥代表賣1瓶蘆筍片有100元利潤計算,總的藥品利潤超過10萬元。這些錢的分配涉及整個利益鏈條,包括醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表和醫(yī)生,其中獲利最多的是開藥的醫(yī)生。醫(yī)生每開一瓶蘆筍片可以拿到80元左右的藥品回扣。那么,這名經(jīng)理的說法是否屬實呢?記者又回到湘雅二醫(yī)院求證。但是,從醫(yī)院采購藥品的負(fù)責(zé)人到開藥的醫(yī)生,對于是否收取了醫(yī)藥代表的藥品回扣都避而不談。
利益與政策博弈,高藥價仍是難題
據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,蘆筍片在業(yè)內(nèi)被稱為臨床品種,也就是僅供醫(yī)院銷售的品種。醫(yī)院不允許臨床品種的藥品進(jìn)入和醫(yī)院有競爭關(guān)系的藥店,患者也只能在醫(yī)院藥房購買。對于醫(yī)藥公司來說,他們要想賣出更多的藥品,就必須保證醫(yī)院獲得更大的利益。
王衛(wèi)軍稱這樣做的原因是“要不然人家看到這個價格就說他的價格高了。”
原國家經(jīng)貿(mào)委醫(yī)藥司司長,中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德認(rèn)為,一個出廠價15.5元的蘆筍片,在醫(yī)院能賣到213元,一個重要的原因是藥品投標(biāo)報價指導(dǎo)價定得過高。
記者:“醫(yī)院以及招標(biāo)人是不是應(yīng)該知道這個藥的出廠價?”
于明德:“說不知道,是裝不知道,這都是個不成文的行規(guī),所有的品種都是這樣的,只是說那個價格的差距有10倍,8倍的,也有可能5倍的。”
于明德指出,蘆筍片藥品投標(biāo)報價指導(dǎo)價定得越高,醫(yī)院越愿意購買。據(jù)專家介紹,按藥品加成政策規(guī)定,醫(yī)院可以在進(jìn)藥價格上順加15%賣給患者。藥品的投標(biāo)報價指導(dǎo)價定得越高,加價也就越高。一旦能定下高的價格,醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)藥代表、醫(yī)院都是最大的受益者。
自1996年至今,我國針對醫(yī)院藥價高的問題出臺了大量的調(diào)控政策,先后24次降低藥價,最近又實行基本藥物制度,試行藥品零差價,制定投標(biāo)報價指導(dǎo)價也是遏制藥價虛高的重要舉措。但結(jié)果還是有某些人鉆空子,利用政策,在投標(biāo)報價指導(dǎo)價的制定、藥品的批發(fā)和銷售等多個環(huán)節(jié),遵循“潛規(guī)則”,相互勾結(jié)形成了隱秘利益鏈條,成為推高藥價的幕后黑手。
于明德說:“實事求是地說,(藥品價格)沒降下來,因為最終的判斷標(biāo)準(zhǔn)是看老百姓治病的過程中藥品支出,究竟是長了還是降了。比如說治療感冒以前40塊錢,現(xiàn)在400塊錢,老百姓說,比過去貴多了,這個就是結(jié)論。”
[稿源:紅網(wǎng)綜合]
[編輯:劉飛越]
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